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近视和散光的严重性是不能比较，严重的近视或者严重散光，都会对视力造成明显的影响，都会影响到正常生活和工作，两者的严重程度是一样的。
散光和近视的关系
散光从属于屈光不正的一种，散光的性质要么是近视散光，要么就是远视散光，散光形成是因为眼球表面的曲率半径不一样，外界的光线经过屈光系统折射以后，不能聚焦于一点，而形成前后两条交线。
近视也是屈光不正的一种，外界的光线在眼睛没有调节的情况下，经过屈光系统的折射，聚焦于视网膜之前称之为近视。
散光和近视都可以表现为视物不清晰，很多患者既有近视也有近视散光，我们称之近视性散光。近视、散光必须要通过佩戴框架眼镜或者是软性角膜接触镜，成年以后可以考虑手术治疗。
散光和近视的区别
散光和近视分别是屈光不正的两种状态。
散光是指怎么看东西是模糊不清的，有的患者还会表现出比较容易视疲劳。近视是指看近的东西是清楚的，看不清远处的东西。
两者之间区别是，散光不管距离有多远，看东西都是模糊的，不会是因为近就清楚，远就不清楚，不管远近都是不清楚的。
如果一个患者有散光的现象，要把散光的程度来区分一下，通常100-200度的散光，对有些患者觉得不影响自己的视觉质量，可以接受，这种散光不一定非要戴眼镜来矫正。
但是有一部分患者就觉得50度散光都很不合适，比如职业的需求，比如自己对视觉质量高要求，也可以配戴散光眼镜来矫正。
但是近视，一定是需要配戴眼镜来矫正视力的，通常会给近视患者配戴凸透镜来进行矫正。近视或者散光的患者没有任何戴镜的需求和想法，如果是成年患者，满足手术的需求，手术的要求，可以选择屈光手术来进行矫正。
散光和近视怎么配眼镜
得了散光和近视，首先去医院眼科就诊，进行验光，确定好近视、散光的度数、光轴、瞳距，就可以在医院的配镜中心，或者眼镜店配镜。
首先要选一副适合自己脸型的镜架，如果镜框太大，镜片光学中心的移位偏多，可以产生三棱镜效应，对视觉质量有一定的影响。镜片的选择范围很广，有普通厚度的，也有超薄厚度的。
根据镜片的度数来确定。一般800度以内近视、200度之内的散光都有成品镜片，严格的按照医院的处方配镜。最后核对近视度数，散光，轴位，瞳距。一副好眼镜标准：轻巧不压鼻梁，视觉质量好，不容易变形即可。