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会议肯定了毛泽东关于红军作战的基本原则，选举毛泽东为中央政治局常委，取消博古、李德的最高指挥权，全力纠正了博古等人在军事和组织上的左倾错误，同时指定张闻天起草决议，常委中再进行适当的分工。
遵义会议提出第五次反围剿失败的主要原因是博古和李德在军事指挥上犯了一系列严重的错误；对中共中央和红军的领导进行改组，决定中央军委主要负责人由周恩来、朱德指挥军事，，随后又成立了由毛泽东、周恩来、王稼祥组成的三人团，周恩来任团长。
此次会议主要集中全力把当时最具有决定意义的军事和组织问题解决了。
遵义会议结束了王明左倾错误在中央的统治，确立了以毛泽东为核心的新的党中央的正确领导。
遵义会议的召开可以说挽救了中国革命，对红军长征的胜利有着决定性的作用。